（原标题：讨好健康(UNH.US)被指不当收取医疗保障用度 或靠近多量收入耗损）

智通财经APP获悉，近期的一份陈诉指出，讨好健康(UNH.US)通过对老年东说念主进行可疑的家访并不当收取医疗保障用度。若是好意思国政府对该陈诉进行跟进，讨好健康可能会耗损数十亿好意思元的收入。

据悉，在这份陈诉中，监察长办公室攻讦包括讨好健康偏激竞争敌手Humana(HUM.US)在内的公司在2023年通过进行年度健康风险评估(HRA)收取了高达75亿好意思元的款项，但莫得接纳任何后续行径。

此外，好意思国Medicare Advantage研究的惩办者——医疗保障与医疗援助做事中心(CMS)——发现，医疗保障公司在2023年通过提交莫得参保东说念主医疗记载支柱的可疑会诊收取了127亿好意思元的逾额付款。监察长办公室的陈诉中对这一数额的计算为75亿好意思元。

讨好健康和Humana是好意思国Medicare Advantage研究的供应商。这些供应商以健康险算作养老做事支付景况(保障赔付)，大约通过居家健康做事机构径直提服待老做事(附加做事)。CMS说明年度健康风险评估和其他要领为那些预期医疗用度较高的参保东说念主提供罕见的医疗研究支付。

陈诉指出：“仅在职何环境下进行的年度健康风险评估上陈诉的会诊、却莫得其他做事记载，这让东说念主怀疑会诊是否灵验、以及参保者是否获取了所需的顾问。”陈诉败露，通过家访进行的年度健康风险评估产生的此类付款比例最高，为46%，而这类家访在2022年仅占Medicare Advantage研究审查时的13%。

监察长办公室指出，20家Medicare Advantage研究的供应商占了逾额付款的80%，尽管它们只隐敝了50%的参保东说念主。监察长办公室攻讦讨好健康带头接纳家访景况来产生逾额支付。该办公室还漠视CMS对仅与家访挂钩的风险转机付款加以限制，并对家访技能作出的会诊进行审计。

讨好健康反驳了这些说法。该公司发言东说念主示意：“有东说念主运用风险转机数据的误导性、窄小性和不好意思满性，对好意思国最劣势的Medicare Advantage研究中的老年东说念主的居家顾问价值得出了不准确的论断。”该发言东说念主指出，由检会有素的临床医师进行的家访有助于“为咱们战役的绝大多数患者详情并鼓励所需的后续顾问”。